1. التوحد هو اضطراب متعدد العوامل

• يجب فحص أسباب التوحد لكل حالة على حدة، ولكن بشكل عام، تم تصنيف العوامل المسببة إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

1. العوامل البيئية.
2. العوامل الجينية.
3. العوامل اللاجينية(Epigenetic Factors).
   • تتفاعل هذه العوامل الثلاثة مع بعضها البعض.

• على سبيل المثال، يمكن أن تؤثر العوامل البيئية على العوامل الجينية من خلال تعديل تعبير الجينات(Gene Expression) أو تثبيطها.
• كما قد تساهم في تحفيز التغيرات اللاجينية، مما يؤثر على تطور الدماغ والجهاز العصبي.

2. العوامل الجينية وتأثيرها في التوحد

• تشير الدراسات إلى أن العوامل الجينية تسهم في حوالي 10٪ فقط من حالات التوحد.
• الحالات التي يكون فيها التوحد ناتجًا عن سبب جيني بحت نادرة جدًا.
• تظهر الجينات المرتبطة بالتوحد عادة في الاضطرابات المتلازمية(Syndromic Autism)، حيث يتزامن التوحد مع إعاقات معرفية أو مشاكل في المهارات الحركية أو نوبات الصرع.

3. العوامل البيئية المرتبطة بالتوحد

• تم الإبلاغ عن العديد من العوامل البيئية التي قد تكون مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالتوحد، مثل:

• عمر الأب المتقدم.
• الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية أثناء الحمل، وخاصة العدوى داخل الرحم.
• الولادة المبكرة.
• نقص الأكسجين أثناء الولادة.
• الولادة القيصرية.
• التغذية الصناعية بدلًا من الرضاعة الطبيعية.
  • ومع ذلك، لا يوجد دليل علمي قاطع يثبت أن أيًا من هذه العوامل بمفردها يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالتوحد.
  • على العكس، العوامل البيئية ذات التأثير الأكبر تشمل:
• التعرض لفترات طويلة لتركيزات عالية من المعادن الثقيلة والسموم الكيميائية.
• الاضطرابات الغذائية وسوء التغذية.

4. دور ميكروبيوتا الأمعاء في التوحد

• تشير الأبحاث إلى أن اختلال توازن ميكروبيوتا الأمعاء لدى الأم قبل وأثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى تفعيل الجهاز المناعي الأمومي(Maternal Immune Activation – MIA).
• تم إثبات أن هذا التفاعل المناعي قد يؤثر على تطور الخلايا العصبية الجنينية، مما يزيد من خطر الإصابة بالتوحد.

5. الاستنتاج

• لا يوجد سبب واحد محدد للتوحد، ولكنه اضطراب معقد ناتج عن مزيج من العوامل الجينية والبيئية واللاجينية.
• تؤكد الأبحاث أن كل اضطراب له تفسير طبي واضح، ولا شيء يحدث بشكل عشوائي أو بدون سبب علمي.